Láser en cicatrices

El pasado 13 de abril tuve el placer de participar como ponente en el Master de Cirugía Estética Facial organizado por la Sociedad Española de Cirugía Maxilofacial para hablar sobre el tratamiento con láseres de cicatrices faciales.

Los láseres se pueden utilizar tanto para prevenir usados en etapas precoces (incluso desde la retirada de puntos) como para tratar las cicatrices patológicas: atróficas, hipertróficas y queloideas.

Es importante destacar que cada tipo de cicatriz y por lo tanto cada paciente requerirá una combinación de tratamientos distinta y que los dermatólogos somos los especialistas mejor preparados para elegir estas terapias.

A modo resumen, los principales láseres que usamos para la cicatrización se pueden resumir en 2 grupos:

• Láseres vasculares (láser de colorante pulsado, láser KTP, láser de Neodimio:YAG…) o luz pulsada intensa: nos ayudan a controlar las cicatrices más vascularizadas y recientes (más rojas), además de prevenir el crecimiento de cicatrices queloideas e hipertróficas.
• Láseres fraccionados de remodelado o “resurfacing”: estos láseres generan columnas microscópicas de coagulacón en la piel para activar un proceso de regeneración más ordenado y estético. Pueden usarse en su versión ablativa (CO2 y Erbio:YAG), con resultados más rápidos pero mayor tiempo de recuperación; o en su versión no-ablativa (Er:Glass, Diodo, Thulium…), con resultados más lentos y en más sesiones, pero mejor tolerados.

Además, es frecuente que asociemos los láseres con tratamientos farmacológicos locales (tópicos, inyectados o vehiculizados por el láser) tales como los corticoides, 5-fluorouracilo o imiquimod en cicatrices hipertróficas y queloideas; o los rellenos con ácido hialurónico o poli-L-láctico para cicatrices atróficas.