Queloides y cicatrices hipertróficas

¿Qué son los queloides?

Tanto en las cicatrices hipertróficas como en los queloides existe un “exceso de cicatrización”: de síntesis de colágeno. Sin embargo, las características de ambos tipos de cicatrices patológicas son diferentes en muchos aspectos y es preciso distinguirlas para poder elegir los tratamientos.

A diferencia de las cicatrices normales, los queloides pueden aparecer espontáneamente, sobre todo en zonas del tronco. Aunque la mayoría serán secundarios a alguna herida o proceso inflamatorio como el acné. Además, los queloides pueden aparecer tardíamente en el proceso de cicatrización. La característica principal es que son cicatrices con crecimiento continuado y que sobrepasan los márgenes iniciales de la herida.

¿Cómo se tratan los queloides?

Respecto al tratamiento de los queloides, hay que tener en cuenta que siempre va a ser complejo y los resultados son muchas veces impredecibles. Van a responder peor al tratamiento que el resto de las cicatrices y tienen a recurrir con cierta freucencia.

Los mejores resultados se obtienen combinando distintos tratamientos, en una elección que debe ser individualizada para cada caso en función de la zona, tipo del queloide, síntomas, etc.

Algunas de las opciones de tratamiento serán las siguientes:

• Láser vascular: fundamental para cortar el crecimiento del queloide.
• Láser fraccionado ablaativo o no ablativo: permite ablandar y remodelar el tejido fibrótico del queloide.
• Inyecciones de corticoides o fármacos similares: para producir una atrofia que reduzca el volumen del queloide.
• Crioterapia: reducción del volumen del queloide.
• Cirugía reparadora: en casos extremos con poca respuesta a los anteriores.
• Toxina botulínica: cuando existe un exceso de tensión.

En cualquier caso, lo ideal es disponer de todas las técnicas a nuestro alcance para combinarlas y conseguir los mejores resultados.